Bolile urologice masculine, cum ar fi adenomul de prostată și prostatita, se caracterizează printr-un impact pronunțat asupra calității vieții unui bărbat. Problemele cu urinarea, durerea, scăderea activității sexuale, infertilitatea și multe alte probleme sunt motive pentru a apela la specialiști. Varietatea de medicamente produse pentru adenom de prostată vă permite să evitați intervențiile chirurgicale, complicațiile și alte schimbări neplăcute în viața unui bărbat.
Medicamente pentru adenom de prostată
Prescrierea medicamentelor se efectuează individual, în funcție de natura bolii și este determinată de un set de criterii:
- Prevalența unui anumit tip de simptomatologie:
- iritativ (urinat frecvent, incontinență urinară, îndemnuri nocturne, nevoia puternică de a urina, incontrolabilă);
- obstructiv (dificultate la urinare, scăderea presiunii fluxului, picurare).
- Prezența/absența complicațiilor.
- Date de diagnostic:
- Ultrasunete (dimensiune);
- caracteristicile fluxului de urină, prezența urinei reziduale.
- Prezența/absența bolilor concomitente.
- Prezența complicațiilor infecțioase.
- Gradul de afectare a vezicii urinare și a rinichilor.
- Relevanța activității sexuale pentru bărbați.
Medicamentul pentru adenom de prostată poate avea diferite căi de administrare:
- injecții;
- pastile;
- supozitoare rectale;
- instilare (introducerea de substanțe în uretră);
- microclismele.
Punctul de aplicare a medicamentului este o anumită legătură în patogeneza bolii, pe baza acesteia, acestea sunt combinate în grupuri.
Blocante alfa
Acest grup este lider în tratamentul hiperplaziei benigne de prostată (HBP).
În glanda, uretra și vezica urinară afectată de tumoră, numărul de receptori alfa-adrenergici este crescut, iar progresul bolii contribuie la stimularea excesivă a acestora, ducând la un spasm al mușchilor netezi ai organelor, ceea ce explică apariția simptomelor iritative. Principiul de funcționare al medicamentului este de a lega substanța activă de receptorii α₁-adrenergici ai organelor genito-urinale și de a le bloca.
Sunt cunoscute mai multe subtipuri de receptori alfa-1 adrenergici, care sunt localizați nu numai în organele genito-urinale, ci și în pereții principalelor artere umane. Dacă un medicament din acest grup nu se leagă selectiv de receptor, ci se leagă de toate subtipurile de receptori adrenergici, atunci acest lucru va duce la o serie de efecte secundare de la inimă și vasele de sânge. Există mai mulți alfa-blocante care se leagă selectiv de receptorii alfa-adrenergici.
Un medicament pentru adenom de prostată, care conține tamsulosin, terazosin, doxazosin ca ingrediente active, este considerat medicamentul nr. 1 printre alfa-blocantele în tratamentul HBP.
Aceste substanțe blochează selectiv și pe termen lung receptorii adrenergici.
Motive pentru a alege alfa-blocante:
- simptome moderate și severe ale bolii;
- predominarea simptomelor iritative pronunțate;
- volumul organului mărit nu depășește 55 cm³ (medicamentul nu ajută la reducerea dimensiunii acestuia).
Avantaje:
- eliminarea simptomelor în 48 de ore de la momentul aplicării;
- nu reduce nivelul de antigen specific prostatic din sânge (nu maschează cancerul de prostată);
- îmbunătățirea metabolismului grăsimilor (reducerea nivelului de colesterol);
- crește sensibilitatea receptorilor la insulină (prevenirea diabetului zaharat);
Efectul pronunțat al utilizării apare în câteva săptămâni de la începerea utilizării și atinge maxim după 3-6 luni.
Reacții adverse: hipotensiune arterială ortostatică, tahicardie, gură uscată, greață, dureri abdominale, cefalee, slăbiciune, impotență, refluxul spermatozoizilor în vezică în timpul ejaculării, vedere încețoșată etc. Reacții adverse apar la aproximativ 15% dintre pacienți.
Medicamentul provoacă o scădere a tensiunii arteriale, astfel încât dozele inițiale atunci când se tratează medicamentele pentru prostatita din acest grup sunt minime.
Forma de eliberare a medicamentului: tablete și capsule.
inhibitori de 5-alfa reductază
Dezvoltarea BPH se bazează pe modificări hormonale legate de vârstă care afectează metabolismul testosteronului. În celulele organului, testosteronul, cu ajutorul enzimei 5-alfa reductazei, este transformat în formă de dihidroteststeron, care, prin legarea de un receptor specific, formează un complex care declanșează diviziunea și creșterea rapidă a celulelor glandei. Rezultatul este hiperplazia de prostată. Organul crește în dimensiune și provoacă simptome obstructive.
Un medicament pentru adenom de prostată bazat pe un inhibitor de 5-alfa reductază neutralizează efectul enzimei, oprind astfel progresia tumorii, reducându-i dimensiunea și restabilind micțiunea liberă.
În practica tratării bolii cu inhibitori de 5-alfa-reductază, se folosesc medicamente pe bază de finasterid și dutasterid, hormoni steroizi. Avantajul acestor substanțe este considerat a fi un efect selectiv numai asupra metabolitului dihidrotestosteron. Spre deosebire de alți agenți hormonali, ei nu se leagă de receptorii hormonilor sexuali și, în consecință, nu provoacă efecte secundare dependente de hormoni (disfuncție sexuală severă, creșterea sânilor la bărbați, înmuierea țesutului osos, atrofie musculară).
Motive pentru alegerea inhibitorilor de 5-alfa reductază:
- simptome moderate și severe ale bolii;
- predominarea simptomelor obstructive severe;
- volumul organului mărit este mai mare de 55 cm³;
Dezavantaje:
- scăderea libidoului, erecție slăbită;
- o scădere a nivelului de antigen specific de prostată din sânge, care maschează depistarea precoce a cancerului de prostată;
Ameliorarea simptomelor de obstrucție apare după câteva săptămâni, în medie după 4-6 luni. După 3-4 ani de utilizare, volumul organului hiperplazic scade constant cu 25%. Cu cât tumora era mai mare la începutul terapiei, cu atât se va micșora mai repede.
Forma de eliberare: tablete.
Medicina pe bază de plante
Eficacitatea plantelor în tratarea bolii se datorează fitosterolilor, ale căror principale avantaje sunt recunoscute a fi un mecanism de acțiune combinat și un minim de efecte secundare.
Motive pentru tratarea adenomului de prostată cu remedii pe bază de plante:
- simptome ușoare ale bolii;
- o ușoară creștere a dimensiunii tumorii;
- dorința pacientului de a menține activitatea sexuală deplină în timpul tratamentului.
Extract de palmier (Serenoa repens)
Pe această plantă au fost efectuate cele mai multe studii clinice randomizate, care au furnizat date fiabile despre eficacitatea acesteia.
Medicamentul din plante pentru adenom de prostată conține lipidosteroli. Mecanismul lor de acțiune este de a inhiba metabolismul testosteronului prin suprimarea activității 5-alfa reductazei și blocarea legării dihidrotestosteronului de receptori. Datorită efectului antiinflamator, umflarea este redusă, peretele vascular este restabilit și fluxul sanguin este normalizat.
Efectul cu mai multe fațete asupra procesului patologic asigură eliminarea atât a simptomelor iritative, cât și a celor obstructive. Un avantaj important al folosirii extractului de palmier târâtor este absența efectelor secundare dependente de hormoni, ceea ce vă permite să utilizați acest produs fără restricții dacă doriți să aveți o viață sexuală deplină. Cu utilizarea pe termen lung, volumul tumorii scade. Extractul de Palma repens nu afectează nivelul antigenului specific prostatic din sânge.
Un medicament pentru adenom de prostată bazat pe planta Serenoa repens este considerat medicamentul nr. 1 în medicina pe bază de plante pentru boală. Pentru simptome ușoare și o dimensiune mică a tumorii, monoterapia se efectuează cu un medicament pe bază de palma repens.
Forma de eliberare: tablete și capsule.
Alte remedii pe bază de plante
Printre plantele medicinale care au un efect pozitiv împotriva bolii se numără și:
- Extract din scoarța de prun african (Pygeum africanum). Componenta activă este lipidosterolii, care au o proprietate antiinflamatoare pronunțată, suprimă creșterea necontrolată a celulelor, reduc hiperexcitabilitatea stratului muscular al vezicii urinare și uretrei, eliminând astfel simptomele iritative și, de asemenea, reducând ușor volumul de formare.
- Extractul de plantă Hypoxis rooperi este o combinație de fitosteroli și glicozide ale acestora. Substanțele suprimă procesul inflamator, normalizează tonusul vaselor de sânge ale organelor genito-urinale și elimină fenomenele disurice. Substanța normalizează metabolismul grăsimilor în organism.
- Uleiul din semințe de dovleac (Cucurbita pepo) are proprietăți antiinflamatorii, antiproliferative, metabolice și, de asemenea, stimulează sistemul imunitar, îmbunătățește urinarea și reduce durerea.
- Rădăcină de urzică (Urtica dioica). Reduce procesele inflamatorii, fenomenele dizurice, nu afectează dimensiunea tumorii;
- extracte dintr-un număr de plante tropicale.
Tratament combinat - o abordare modernă
Poziția de lider în tratamentul hiperplaziei este ocupată de 3 grupe de medicamente:
- Blocante alfa adrenergice.
- inhibitori ai 5-alfa reductazei.
- Medicamente din plante.
Opțiuni de combinare:
- în caz de simptome severe ale bolii și mărirea semnificativă a tumorii, este recomandabil să se utilizeze combinații de alfa-blocante și inhibitori de 5-alfa-reductază. Blocanții alfa încep să funcționeze în câteva ore sau zile, în timp ce efectul clinic al inhibitorilor de 5-alfa reductază durează câteva luni să apară. Partea negativă a terapiei combinate este întreaga gamă de efecte secundare care apar de la ambele grupuri de medicamente. Medicamentul pentru adenom de prostată pe bază de tadalafil este un medicament combinat gata preparat. De asemenea, are un efect terapeutic pentru disfuncția erectilă, prin urmare este prescris pentru tratamentul hiperplaziei numai bărbaților activi sexual, cu o inimă și vase de sânge sănătoase. Disponibil în tablete;
- simptome iritative și tendință de progresie tumorală: alfa-blocant + medicament pe bază de plante;
- simptome obstructive și tumori de dimensiuni mari: inhibitor de 5-alfa reductază + medicament pe bază de plante.
Medicamente de origine animală
În procesul de tratament, medicamentele extrase din organe uscate de animale s-au dovedit a fi de succes. Medicamentul pentru adenom de prostată pe bază de extract din glanda prostatică a tinerilor tauri ajunși la pubertate are un efect complex: antiinflamator, antiedematos, analgezic, de normalizare a fluxului sanguin.
Pentru complicațiile infecțioase, se folosesc medicamente utilizate pentru tratarea prostatitei.
Medicamente pentru prostatită
Tratamentul medicamentos al prostatitei este complex. Principalele grupuri de fonduri:
- Antibiotice:
- fluorochinolone;
- macrolide;
- tetracicline.
- Enzime proteolitice. Enzimele previn procesul de fibroză a organelor.
- Venotonice. Pentru a normaliza circulația venoasă.
- Medicamente antiinflamatoare:
- injecții hormonale;
- medicamente nesteroidiene.
- Medicamente de origine animală (asemănătoare cu tratamentul hiperplaziei).
- Medicamente din plante (asemănătoare cu tratamentul hiperplaziei).
Aceste substanțe sunt capabile să pătrundă în țesutul organului afectat și să distrugă bacteriile - cauza prostatitei. Folosit sub formă de tablete și injecții.
Pentru tratamentul adenomului de prostată și al prostatitei, un plasture chinezesc a devenit acum popular - un concentrat de 7 plante medicinale, cu toate acestea, studii clinice în acest domeniu nu au fost efectuate.